> 醫療融資

醫療融資六個諮詢方案

1. 社會醫療保障
由在職人士及僱主共同提供資金的強制性供款計劃。由單一法定承保人管理,獲資助的服務一般可供全民使用。供款率訂於月入某一款額,支付醫療開支直至2025至2027年。
優點:
•市民使用同等的醫療服務
•有限度選擇公營或私營服務
•為醫療系統提供穩定的財政來源

缺點:
•變相額外徵稅,加重在職人士負擔
•勞動人口比例正縮減,未來的人均負擔會增加
•可能導致醫療服務被過度使用
•供款比率會因人口老化和醫療服務使用量上升而增加

2. 用者自付
鼓勵用者以負責任態度善用醫療服務。意味政府減低整體資助水平,以及增加公營服務的費用。政府會加強經濟援助機制,照顧無法負擔醫療費用增幅的人士。政府預計如果使用這個方案,要令資源能應付到2020及2030的人口醫療需求,有關的整體資助水平,便要由現時的95%,分別減至大約80%至60%。
優點:
•促使公眾慎用適切的醫療服務
•可加強為自己健康負責的意識

缺點:
•收入水平高於安全網人,可能要面對難以負擔的醫療費用
•只能為醫療系統提供有限的額外資源
•醫療安全網的資助機制個案會更多,增加行政成本,減少收費所得

3. 醫療儲蓄戶口
建議薪酬達到某一水平的在職人士,要將固定收入的某百分率,存入個人的醫療儲蓄戶口,支付日後的醫療開支,如一生都未動用過款項,將撥作遺產。當局相信若供款率增加到5%,有足夠積蓄應付日後醫療開支的比率,會增至8成。
優點:
•減少下一代的經濟負擔
•促使公眾慎用適切的醫療服務
•可加強為自己健康負責的意識

缺點:
•沒有共同分擔風險的效益,患病所致的財政風險由自己承擔
•為節省開支,病人可能仍舊使用公營醫療服務
•若只可在退休後動用儲蓄,退休前無保障
•若容許退休前動用,難以滾存較多儲蓄應府年老時的需要

4. 自願私人醫療保險
包括由僱主提供的醫療福利,及個人購買的醫療保險,這種形式是現有的一種輔助融資來源。如個別投保,保費會根據投保人的健康風險釐定,不過長期病患者、長者等人士,通常需要繳付較高保費,甚至不獲承保。
優點:
•為投保人士提供更多服務選擇

缺點:
•現有病患者不獲承保或須支付高昂費用
•不能保證續保
•未能為參加者儲蓄以支付退休後的醫療費用及保費
•未能保證投保人數及風險程度,保費亦較高
•未能為醫療系統提穩定及充裕的額外資源
•或會助長不善使用醫療服務
•長者及高風險者保費會較高

5. 強制醫療保險
立法強制全民購買私人醫療保險,而非市民自願購買。所有投保人士,不論年齡、性別、和健康狀況,均以相同保費投保同一保險計劃,享有同樣的保障範圍及限額。至於低收入人士及弱勢社群所要負擔的保費,通常由政府支付或資助。受保人士醫療需要隨著人口老化及通脹問題而增加,保費因而仍會上升。
優點:
•不論年齡及健康狀況,保費費劃一,一般較便宜
•已有病患人士仍可獲承保
•保證續保
•受到規管,消費者較有保障
•投保人士可選用私營醫療服務

缺點:
•須嚴格規管保險,會導致額外行政成本
•未能為參加者儲蓄以支付退休後的醫療費用及保費
•或會助長不善使用醫療服務
•保費會隨受保人口老化及醫療服務使用量上升而增加

6. 個人健康保險儲備
特定組別的市民,以劃一供款率,供款入個人戶口,部分作為儲蓄,部份支付醫療保費,保費亦是劃一的。當局估計如計劃在2011年推行,並要求現時170萬名月入1萬元或以上在職人士供款,初步可提供約60億輔助融資。月入1.2萬元,參加人數就會有 139萬,月入1.5萬元的將有107萬人需要供款。3個入息組別人士的月供保費,分別會是293元、296元及300元。
優點:
•兼具強制醫保及儲蓄的優點
•保險與儲蓄互相補足,為目前提供保障之餘,更能為未來作出儲備
•減輕公營醫療系統的負擔
•所有個人供款由自己使用
•整體醫療系統能持續發展

缺點:
•須嚴格規管保險,會導致額外行政成本
•或會助長不善使用醫療服務
•保費會隨受保人口老化及醫療服務使用量上升而增加